□文 张星园
在沪上某小学担任多年班主任的李老师2年前就常常感到下肢酸胀不适，更可怕的是她最近忽然发现小腿部的静脉血管竟如蚯蚓一样鼓了起来，腿部也越发肿胀难忍，后经医生检查诊断为：下肢静脉曲张，即俗称的“老烂腿”。对此，闵行区中医医院外科万焕真副主任医师指出：下肢静脉曲张也是教师群体的职业病之一，由于长期站着上课，时间过长，教师们腿部肌肉长期处于紧张状态，使下肢血液回流受到影响，从而造成下肢肿胀、疼痛，严重者引起下肢静脉曲张。
据悉，下肢静脉曲张是一种常见的周围血管疾病，是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，中医称之为“青蛇毒”。常发生于从事持久站立工作、重体力劳动、久坐少动、妊娠、习惯性便秘等腹压增高的人们。主要发生的原因是由于静脉瓣缺陷、静脉软弱、浅静脉内压力增高引起，其中静脉瓣缺陷、静脉软弱与遗传因素有关。目前在正常人群中约有25%的女性和18%的男性患有下肢静脉曲张。轻者感觉患肢酸胀不适、疲乏无力，严重者患肢色素沉着、脱屑甚至发生溃疡、湿疹、血栓等。
如何防治下肢静脉曲张呢？万焕真指出：首先，要防止持久站立，从事持久站立职业的患者，可于工作时穿医用弹力衣袜或弹力绷带；另外，抬高患肢，睡眠时用枕头或靠垫将患肢垫高，高于心脏水平，以利于下肢静脉血的回流；其次，下肢静脉曲张出现索条、硬结、红肿热痛时，要及时请医生诊治。皮肤瘙痒起皮疹，不要乱用手抓，以免继发感染，可根据医生的遗嘱对症用药。对于该病的治疗，目前采用的微创手术即大隐静脉激光治疗术，是国际上最先进的治疗方法之一，仅在局麻下将治疗探头置入大隐静脉腔内，在激光光标的定位下精确启动治疗系统，快速封闭曲张的静脉管腔，达到瞬间治疗疾病的效果，手术创伤小，仅需一个很小的穿刺点，术后无需绷带包扎伤口、痛苦小，手术时间短，治疗效果满意，对那些因患其它疾病不能承受常规手术治疗的患者尤其适用。
受访专家：
万焕真
闵行区中医医院外科副主任医师，毕业于第二军医大学军医系，于第四军医大学硕士学位课程班结业。从事普外科临床近30年，熟练掌握外科的手术治疗，独立完成胃肠道肿瘤、甲状腺疾病、肝胆胰脾的各种手术、各种腹腔镜微创手术数千例，熟练掌握腹腔镜及胆道镜的应用，兰州军区科技进步奖一项，以第一作者发表论文十余篇。
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