□晚报记者 许沁 报道
有数据显示，我国每年有近120万新生儿有出生缺陷，其中先天性心脏病是发生率、致残率最高的先天畸形。昨天，记者从上海儿童医学中心小儿心脏科获悉，目前先心病已成为我国出生缺陷的首位疾病，且以每年新增15至20万的速度递增，成为新生儿“头号杀手”。临近“世界预防出生缺陷日”，小儿心脏科专家提醒，孕期环境污染、病毒感染、辐射等或诱发小儿先心病。
以为“长大会好”是误区
“等孩子长大一点可能自然会好”……不少家长对先心病患儿存在诸如此类的误区，以为时间可以延缓或治愈病情。但事实上，先心病死亡已上升为我国新生儿死亡的首要原因。先心病如果不治疗，到一岁时有一半死亡，到两岁时三分之二死亡。
上海儿童医学中心小儿心脏科主任徐志伟教授分析说，先心病在婴幼儿期病情进展很快，比如：室间隔缺损等左向右分流的病例，容易并发肺动脉高压，如果发展到轻至中度肺动脉高压时，尚可争取手术治疗；但如果发展到重度肺动脉高压时，手术机会就很渺茫了，只能等待心肺移植。但可惜的是，移植的供体往往很难找到，大多病人会在40岁内死亡。此外，先心病还易引起多种并发症，比如：肺炎、心力衰竭、肺高压、感染性心内膜炎、缺氧发作、脑血栓和脑脓肿等。但如治疗时机得当，90%以上的先心病患儿可通过手术治疗痊愈。对此，专家提醒，如果发现孩子心脏有问题，应早诊断、早治疗，以免延误时机。
污染、感染、辐射成诱因
据统计，我国目前有先心病患者400多万，先心病在我国的发病率高达0.8%。根据出生缺陷监测结果，新生儿先心病发生率还有上升趋势。
虽然，目前先心病的病因还不是非常明确，但可能和环境污染、遗传、病毒感染、高龄产妇、辐射等，都有密切的关系。比如：像有先心病家族遗传史、孕妇患有糖尿病、孕妇在妊娠早期接触致畸药物、妊娠早期受到放射性物质辐射等、病毒感染、近亲婚配、不良嗜好等，都可能诱发先心病。
针对目前先心病就诊患儿增长快、就诊低龄化趋势十分显著的现状，徐志伟教授提醒，先心病的预防关键在孕期。目前本市开展的孕妇筛查中，在怀孕四五个月时就对胎儿先心病进行超声检查，可筛查出高危孕妇。同时，孕妇在孕期还应尽量避免照射放射线，不能乱吃药，感冒了要及时就诊，做好定期产检。有些先心病是可以在胎儿期就进行治疗的，尽早发现，尽早治疗。
警惕婴儿不停大哭、难安抚
“先心病虽然高发，但并不可怕！只要及时治疗，手术成功后，将和健康儿童一样！ ”徐志伟教授说。
专家也提醒家长，在日常生活中家长还应多留心观察，婴儿常常会做出一些令人费解的行为，比如：不停地大哭、莫名其妙地躁动不安，且很难被“安抚”下来。此时，不要以为这是婴儿“不懂事”，这些行为预示着他们的心脏可能有问题。
专家特别提醒，经常感冒，反复出现支气管炎、肺炎；喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；皮肤持续出现紫绀，在鼻尖、口唇、指（趾）甲床最明显；能走路的孩子在行走或玩耍时常主动蹲下片刻（蹲踞现象）；较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗；儿童诉说易疲乏，体力较差，平时多汗、口周发青、咯血；发育不正常，表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等；孩子出现胸痛、晕厥等，一旦发现有一些先心病类似症状或其他异常表现，应引起警惕，及时上医院做进一步检查。
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