原是胰岛素瘤作祟

　　日前，告别了15年来经常头晕昏倒的困扰，家住湖南农村的老刘师傅高高兴兴地出院了！他是上海交通大学附属第六人民医院外科诊治的第6名“隐匿性胰岛素瘤”患者。

　　据该院外科黄新余教授介绍，胰岛素瘤是一种罕见的胰岛内分泌肿瘤，其发病率约为百万分之二左右，任何年龄均可发生，平均年龄为45岁，男女比例1：1.5。病人主要表现为低血糖症状，包括饥饿感、心慌、出冷汗、四肢发麻，部分患者出现嗜睡，行为异常，意识障碍，严重者出现抽搐、昏迷甚至死亡。由于患者症状复杂多样，不同个体表现有不同差异，甚至同一病人不同时期亦有不同，临床上容易误诊，有些病例误诊时间长达十多年，部分病人以癫痫，精神病治疗。尽管B超、CT和MRI等影像检查对肿瘤定位有一定帮助，但其准确率仅有30-71%不等，仍然有16-52%病人术前影像学检查不能准确定位，临床称之为“隐匿性胰岛素瘤”，这部分患者对内分泌医师、放射科医师及外科医师仍充满了挑战。

　　黄新余教授大胆采用了目前国内为数不多的、难度较大但手术创伤较小以及更符合生理的保留脾脏的胰体尾切除术。肿瘤切除后十分钟，刘师傅术中血糖迅速恢复正常，术后恢复十分顺利，无任何并发症出现，困扰病人15年之久的病魔彻底消除了。

　　（朱建辉 顾海鹰）